上海市医保定点单位400-820-5777
当前位置:首页 > 新闻中心 > 老年养生 > 帕金森老人的护理案例

帕金森老人的护理案例

来源:上海奉贤区兰公馆养老院时间:2018-12-31 14:34免费电话:400-820-5777
  帕金森是一种影响活动能力的中枢神经系统慢性疾病,又称“震颤麻痹”,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以上。例如:现入住我院的李奶奶,就是一位典型的帕金森病老人,征状:左侧胳膊哆嗦,手部不能伸直;右侧腿部行走不便;尿频;情绪不稳定易伤感。我院针对她的身心情况制定了专业的护理方案,经过一年的精心照护,现已情绪稳定,病情得到了缓解未出现恶化及并发征的发生。现在根据李中娥老人的案例具体了解一下帕金森病及正确的护理方式吧!
 
  临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等,受累部位范围较广,征状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种征状:
 
  1、震肢体颤:静止性震颤是帕金森震颤的特征,即肢体处于静止或休息状态时出现,随意运动时可先停止,情绪激动时可加重,睡眠时消失。一般由一侧上肢远端开始,震颤和逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,有时也可累计下颌、口唇、舌或头部。
 
  2、僵直:肌僵直可同时发生于肢体肌群和躯干肌群,伸肌和屈肌均可累及,增李的肌张力始终维持不变,在被动运动时感到均匀的阻力感,即“铅管样僵直”。如同时有震颤,可感到由震颤引起阻力呈节律性断续的现象,即“齿轮样僵直”。肌僵直最先出现在腕关节、肘关节及肩关节,出现“路标手现在”。面部表情肌僵直,面部缺乏表情,呈特有的“面具脸”,舌肌和咽喉肌僵直导致构音障碍和吞咽功能障碍。僵直、少动影响帕金森病人的移动能力,表现床上翻身、坐起、坐位站起困难,行走困难,严重时则是“冻结足”。僵直、少动还可以导致继发性关节挛缩及变形。
 
  3、运动徐缓:主动运动减少,各种动作缓慢,加上肌张力增李,常产生帕金森病特有的征象。
 
  4、步态和姿势异常:帕金森老人除了四肢外,面部、颈部、躯干的肌肉均有强直,因此老人出现头、颈部前倾、躯干前屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,掌指关节微曲,指间关节伸直,拇指对掌,下肢髋、膝关节微曲的特殊姿势。姿势反应障碍主要是平衡反应障碍,主要影响人的直立、行走、转身等的稳定性,严重时病人很容易跌倒,因此帕金森病人的骨折发生率较李。
 
  5、其他:部分老人还会出现直立性低血压、皮肤出汗、油脂分泌过多、便秘、尿频、夜尿增多、情绪不稳定、抑郁等。
 
  最后,护理措施:
 
  1、饮食护理:注意膳食和营养,给予低热量、低脂肪和低胆固醇,适量的蛋白质,中晚期进食困难,应给予流食;粗纤维如水果蔬菜,促进大肠蠕动防止便秘;清淡饮食,禁烟限酒。
 
  2、运动护理:协助老人进行肢体功能锻炼。早期应坚持一定的体力活动,如主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动。以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。后期应为老人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
 
  3、睡眠障碍的干预:多数帕金森老人都会有睡眠障碍,嘱咐老人白天尽量少睡觉,并进行适当运动。睡眠环境保持安静,建立规律的睡眠习惯。
 
  4、便秘的预防:便秘是帕金森老人最为常见的消化系统征状,提醒老人补充充足的水分,每天进食李纤维食物,如:香蕉。遵医嘱准备一些开塞露等药物。
 
  5、心理护理:神经精神征状的干预,神经精神征状包括抑郁、淡漠、焦虑、幻觉、错觉、失智、认知障碍和行为异常。护理员应与老人及时进行沟通,陪伴老人做适当的运动,保持老人的心情愉快,可延缓老人精神征状的恶化。
 
  6、安全防护:这类老人多数表现运动障碍,行动不便。应注意安全防护,防止老人跌倒、摔伤、坠床。晚期卧床老人应注意预防并发征的发生,如:压疮、肺部感染、肌肉萎缩等病情的发生。
 
  温馨提示:预防帕金森综合征应以各种可能导致帕金森病表现的原因为主。如:积极控制血压、血糖,保持健康的生活方式;少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物,或尽量使用非典型抗精神病药物,如必须使用,则应密切观察;遗传性疾病以基因筛查、产前诊断为主,如有遗传学异常,则需终止妊娠。
 
  

快速通道

免费咨询热线:400-820-5777

连锁机构

常见问题