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上海护理院的老年痴呆护理方法

来源:上海奉贤区兰公馆养老院时间:2019-01-02 15:31免费电话:400-820-5777
  上海护理院的老年痴呆护理方法:
 
  提及老年痴呆症,大家都知道这是老年人的常见病。所谓的老年痴呆症,一般老人发病率较高,是指一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。因此需要很好的护理。
 
  上海护理院的老年痴呆护理方法主要有以下方法:

上海护理院的老年痴呆护理方法:
 
  合理的饮食可维持老年痴呆病人的营养补给,保障良好的免疫力。对痴呆症人的饮食要注重量和质的平衡,选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必强加限制。
 
  卧床不起的老年痴呆病人要保持良好的日常卫生习惯。家人要为其清洁口腔,定时给患者洗澡、洗头,勤换衣服。如大小便失禁,排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,严防感染。
 
  让老年痴呆病人多读书,多看报,经常参加集体活动,适度参加体育锻炼,锻炼病人的认知能力,努力恢复其以前的生活能力。
 
  需特别提醒的是,预防褥疮不容忽视。对卧床不起的老年痴呆病人要进行全身和局部管理,睡气垫床,定时翻身拍背等。
 
  安全隐患及护理干预
 
  1.跌伤:老年性痴呆多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,同时铺上防滑垫是必要的。规劝老人勿做难以承担的劳作,上、下床及变换体位时动作宜缓,床边设护栏,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
 
  2.走失:老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属学会注册使用黄手环,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
 
  3.自伤:近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:一是心理脆弱,丧失自理能力,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。但不论哪一种,都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。
 
  饮食护理
 
  老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入。对这些患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺,无骨,易于消化。以半流质或软食为宜,食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻,进食时必须有人照看,以免呛入气管致窒息死亡。
 
  睡眠障碍及护理
 
  痴呆患者往往有睡眠障碍,认知障碍严重时,常白天休息,夜间吵闹。对于这种情况,首先要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目等,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,以免影响睡眠质量,对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要让患者单独居住,以免发生意外。每人应保证有6~8h的睡眠。对于昼夜颠倒的患者,如病情许可,白天要让其有适度的活动,尽量不让患者在白天睡觉,增加活动,保持兴奋,以使他们能在夜间休息,避免整天卧床。
 
  日常生活护理
 
  对于轻、中度的痴呆患者,除了给予适度的生活照顾外,应尽量指导其自理日常生活,安排并鼓励其参加一定的活动,如听音乐、阅读等,多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历等。维持良好的个人卫生习惯,减少被感染的机会。护理人员要适时适地地给予患者必要的卫生指导,采取适当措施制止患者的不卫生行为,根据天气变化及时建议患者添减衣服,经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、拍背。对大小便失禁的痴呆患者,要及时协助处理大小便,保持皮肤、床铺的整洁、干燥,以减少发生感染和皮肤病及褥疮的危险。
 
  康复训练
 
  1.记忆和思维训练:应反复训练患者记住居住的环境、物品放置、周围的人和事。早期患者由于近记忆的下降,可以帮助患者准备一个备忘录,随时把有关的事情记下来,如电话号码、人名、地名、需办的事情等。根据患者的病情和文化程度,教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;利用玩扑克牌、玩智力拼图等进行锻炼,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
 
  2.自理能力训练:尽可能地维持一种固定的生活习惯,反复训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、上厕所等,患者还能做的事情尽量让他自己做,不要完全包办,以便尽可能长时间地维持还没有丧失的自理能力。
 
  3.语言训练:失语者应训练其语言表达能力,要从简单到复杂。先单音节字如随照顾者说数字“1、2、3……”,有进步后,说一些常用物品的名字“桌子、筷子、椅子……”,然后可以采取提问的方式,回答简单问题。根据患者表达能力,给予相应鼓励,多说多练非常必要。
 
  4.肢体训练:徒手或借助器械进行各种改善患者运动功能的训练,训练时注意配合患者的节奏,不宜操之过急,逐渐增加活动量,长期卧床患者2次/d进行肢体被动锻炼,20 min/次,防止肌肉萎缩。
 
  情感支持
 
  1.鼓励、安慰、体贴患者,多与患者交流。与患者交流时,要采取心平气和的方式,并依靠面部表情及肢体语言与患者建立有效的积极的交流,保持患者的情绪稳定,对患者的提问和回答患者的问题尽可能简单明了,以免使患者迷惑。
 
  2.患者生气和发怒时不与之争执,如果患者没有听明白或做错事,千万不能指责,也不要去纠正,而应采取鼓励和欣赏的态度积极地去护理患者,如果患者吵闹,应冷静坚定地予以劝阻,不要经常变换对待患者的方式,使患者无所适从。
 
  

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